伦理小说在线阅读 张喜奎杏林耕读传薪录1164——飞蚊症医案一则
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廖某某，女，23岁，2021年11月24日初诊。
主诉
目前斑点翱游年余。
现病史
患者常熬夜玩手机，一年前出现目前斑点翱游，犹如飞蚊，经当地病院检查示玻璃体污染，即“飞蚊症”，经调整（具体省略）后症状未有缓解。辰下：目前斑点翱游，眼干而涩，视物糊涂，腰痠，口干，舌尖红苔白，脉千里细。
处方
处方：杞菊地黄丸加减伦理小说在线阅读
生地12g山药12g山茱萸15g杜仲12g覆盆子12g菟丝子12g茯苓12g枸杞15g石斛9g谷精草12g红芪20g鸡内金20g菊花12g
7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后温服。
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二诊（2021年12月1日）
目前斑点抓续技巧裁汰，斑点翱游的畛域舒缓，视物较前昭彰，腰痠、口干已无，自愿手足发凉，舌淡红苔白，脉千里。故予上方加桂枝9g。续进7剂，煎吃法同前。
三诊（2021年12月8日）
飞蚊症状已无，前日食暖锅后大便干结难排，舌淡红苔白，脉千里。故仍用上方加以恬逸，加枳实15g、虎杖12g，7剂，煎吃法同前。
三诊毕后，嘱该患持续随诊贵重2月，恬逸疗效。
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按
语
本案患者长久熬夜视物，暗耗肝肾之阴，久致肝肾齐亏，燥邪内生，阴津不及，无以上乘荣目，发为本病，见目前斑点翱游、眼干而涩。阴津不及，故见口干；肝肾不及，目珠失荣，故视物糊涂；腰为肾之府，肾精亏耗，骨髓不充，故腰痠；麇集舌脉，四诊合参，该案为肝肾阴亏证，治以滋肾养肝、明目退翳，吾师以杞菊地黄丸加减施治。方中生地，清热、凉血、生津；山茱萸味酸性微温，其气温而主补，味酸而主敛，故能补益肝肾；山药则健脾益肾固精；三药并用，肝脾肾齐调，又佐菟丝子、覆盆子、杜仲，补肝肾、固精、明目，无罅漏之弊。茯苓，利水渗湿、健脾，与前药合用，寓泻于补，补不碍邪；枸杞子，滋肝肾、明目；菊花、谷精草同用，平肝、明目、退翳，疗视物昏花之症。石斛，益胃生津、滋阴清热；红芪补中益气；鸡内金健脾助运；三药并用，促脾机开动，滋后天以助先天，使阴精化生有源。诸药合用，肝肾得滋，翳障得消，而视物昭彰。
二诊时，症状缓解，乃药已中的，效不更方；手足发凉，故予上方加桂枝通阳化气。三诊时，飞蚊症状已无，故沿用上方，食暖锅后大便干结难排，加枳实、虎杖，清热解毒、破气消积。三诊毕后，又坚抓贵重2月，恬逸疗效。
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